MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AHMAD ISHAM FASYA
NISN : 3135273915
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 28-08-2013
No. Handphone : 08563685357
Asal Sekolah : MI AL IRSYAD AL ISLAMIYYAH KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 10:33:02

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

AHMAD ISHAM FASYA

Catatan Penting: