MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Aqilla Putri Sierra
NISN : 0144647667
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 26-07-2014
No. Handphone : 085236244107
Asal Sekolah : SDIP AL-MINHAAJ Wates
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 11:35:13

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Aqilla Putri Sierra

Catatan Penting: