MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Karina Salsabila
NISN : 0143015020
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 06-01-2014
No. Handphone : 081334156437
Asal Sekolah : MI AL HIKMAH KETAMI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 11:40:47

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

Karina Salsabila

Catatan Penting: