MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Yulanda Olivefia Asmara Anantasya
NISN : 0138209685
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 15-12-2013
No. Handphone : 081331260755
Asal Sekolah : MIN 2 Kediri
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 13:13:59

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Yulanda Olivefia Asmara Anantasya

Catatan Penting: