MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Muhammad Syahrizal Maulana Putra Widodo
NISN : 0136638861
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 18-08-2013
No. Handphone : 0822-2853-1065
Asal Sekolah : Min 2 Kota Kediri
Kategori Lomba : PIDATO
Tanggal Daftar : 2026-01-23 13:32:10

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Muhammad Syahrizal Maulana Putra Widodo

Catatan Penting: