MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AUFA KHISA AZALIA ZULFA
NISN : 0146106200
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 02-01-2013
No. Handphone : 085755727916
Asal Sekolah : SDI AL HUDA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 14:17:55

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

AUFA KHISA AZALIA ZULFA

Catatan Penting: