MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Neila Zahra Rizquilla Kinasih
NISN : 3130685333
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : kediri, 17-12-2013
No. Handphone : 085704627147
Asal Sekolah : Mi Mambaul ulum kediri
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 14:59:21

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Neila Zahra Rizquilla Kinasih

Catatan Penting: