MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : AHMED AL CANTARA NASUTION
NISN : 0134810451
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 12-11-2013
No. Handphone : 085964293909
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 18:12:23

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

AHMED AL CANTARA NASUTION

Catatan Penting: