MTSN 2 KOTA KEDIRI
Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456
Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
| Nama Lengkap | : | Amira Clarista Nasution |
| NISN | : | 3137941912 |
| Jenis Kelamin | : | Perempuan |
| Tanggal Lahir | : | Kediri, Jawa Timur, 28-03-2013 |
| No. Handphone | : | 085810310369 |
| Asal Sekolah | : | SDN BETET 3 |
| Kategori Lomba | : | TRY OUT |
| Tanggal Daftar | : | 2026-01-23 19:12:01 |
Kediri, 24 May 2026
Peserta,
Amira Clarista Nasution
Catatan Penting:
- Harap simpan formulir ini dengan baik sebagai bukti pendaftaran
- Untuk lomba yang membutuhkan SK Kelas 6 harap membawa SK Kelas 6 saat melakukan verifikasi di MTsN 2 Kota Kediri
- Peserta diharapkan membawa foto 3x4 saat melakukan verifikasi data di MTsN 2 Kota Kediri
- Untuk informasi lebih lanjut, silahkan hubungi panitia lomba