MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : JIHAN NIAR MEYDA
NISN : 0149689643
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : MALANG, 22-05-2014
No. Handphone : 082342724604
Asal Sekolah : SDN BANDAR KIDUL 1
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-21 12:17:20

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

JIHAN NIAR MEYDA

Catatan Penting: