MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : M. Azka Ubaidillah
NISN : 0136983093
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 10-07-2013
No. Handphone : 082335149628
Asal Sekolah : MIN1 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-23 19:56:41

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

M. Azka Ubaidillah

Catatan Penting: