MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NASYA ZIVARA AYDIN
NISN : 0134815624
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kota Kediri, 19-11-2013
No. Handphone : 08113314101
Asal Sekolah : SD PLUS RAHMAT
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 06:07:18

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

NASYA ZIVARA AYDIN

Catatan Penting: