MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Khyla Nazahra Fanani
NISN : 0142440728
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 09-02-2014
No. Handphone : 0821-4229-8346
Asal Sekolah : SD ISLAM TERPADU NURUL HUDA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 06:29:02

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

Khyla Nazahra Fanani

Catatan Penting: