MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Alvino Arta Wijaya
NISN : 3132680777
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : kediri, 30-10-2013
No. Handphone : 081333914944
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-21 12:34:18

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Alvino Arta Wijaya

Catatan Penting: