MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : CARITA TALIMAS AWIPUTRI
NISN : 3139050066
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 05-09-2013
No. Handphone : 082142203580
Asal Sekolah : SDN BLABAK 1 KANDAT
Kategori Lomba : PIDATO
Tanggal Daftar : 2026-01-24 10:25:14

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

CARITA TALIMAS AWIPUTRI

Catatan Penting: