MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ARFIANDA GHIFARA
NISN : 0152543249
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KOTA KEDIRI, 27-02-2015
No. Handphone : 081914880388
Asal Sekolah : MI AS SALAFIYAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 10:46:09

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ARFIANDA GHIFARA

Catatan Penting: