MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NABILA KHUMAIRA EFENDI
NISN : 3141064617
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 25-03-2014
No. Handphone : 081806440611
Asal Sekolah : MIS SYAMSUL HUDA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 11:17:44

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

NABILA KHUMAIRA EFENDI

Catatan Penting: