MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Nafisha Aswa Putri Irawan
NISN : 0136516586
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 13-10-2013
No. Handphone : 087863946217
Asal Sekolah : MIN 3 KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-21 16:08:10

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Nafisha Aswa Putri Irawan

Catatan Penting: