MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ZIDNI AQILLA MASHURI
NISN : 0134724981
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 14-06-2013
No. Handphone : 089510061380
Asal Sekolah : SD NU INSAN CENDEKIA NGADILUWIH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-21 17:15:12

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ZIDNI AQILLA MASHURI

Catatan Penting: