MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Chayra Alesha Queen
NISN : 0137224143
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 09-09-2013
No. Handphone : 0815-5347-7330
Asal Sekolah : SDN BANJARAN 1
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-29 18:03:36

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Chayra Alesha Queen

Catatan Penting: