MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : aziva khaira izzatunnisa
NISN : 0131373667
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 19-06-2013
No. Handphone : 087748086211
Asal Sekolah : MIN 1 KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-30 06:12:57

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

aziva khaira izzatunnisa

Catatan Penting: