MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ASYRAF YUSUF NIZAM
NISN : 3140199456
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI , 15-05-2014
No. Handphone : 082331125930
Asal Sekolah : MIN 2 KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 13:13:24

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ASYRAF YUSUF NIZAM

Catatan Penting: