MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ALYA ALYSIA KEYSHA PUTRI
NISN : 0134512088
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 16-12-2013
No. Handphone : 081233325810
Asal Sekolah : SD ISLAM AL-FALAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 13:13:47

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ALYA ALYSIA KEYSHA PUTRI

Catatan Penting: