MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : ALTAF YUDHISTIRA KANAKA
NISN : 3131000433
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 23-04-2013
No. Handphone : 081233325810
Asal Sekolah : SD ISLAM AL-FALAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 13:18:49

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

ALTAF YUDHISTIRA KANAKA

Catatan Penting: