MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMAD RIZQI MAULANA
NISN : 0148398939
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 04-01-2014
No. Handphone : 089501117444
Asal Sekolah : MI BAITUL MUTTAQIIN
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 13:42:59

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MUHAMAD RIZQI MAULANA

Catatan Penting: