MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Ahmada Ja'far Shodiq
NISN : 3138184216
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 25-05-2013
No. Handphone : 082334568431
Asal Sekolah : MI MIFTAHUL HUDA NGRECO
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 15:42:20

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Ahmada Ja'far Shodiq

Catatan Penting: