MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : R. J . H. Carta Kencana SDN.
NISN : 3133325316
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 12-11-2013
No. Handphone : 085646600064
Asal Sekolah : MI MIFTAHUL HUDA NGRECO
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 15:50:58

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

R. J . H. Carta Kencana SDN.

Catatan Penting: