MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Muhammad Fathir Rohman Jazuli
NISN : 3139036625
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 11-10-2013
No. Handphone : 085645774778
Asal Sekolah : MI MIFTAHUL HUDA NGRECO
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 15:53:54

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

Muhammad Fathir Rohman Jazuli

Catatan Penting: