MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MOHAMMAD REKHAN AL KAUTSAR
NISN : 0144869642
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 21-02-2014
No. Handphone : 0858-5436-9272
Asal Sekolah : MI YPSN TAWANG REJO
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 16:57:27

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MOHAMMAD REKHAN AL KAUTSAR

Catatan Penting: