MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : KEVIN ALVIONA
NISN : 0138611033
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kota Kediri, 29-12-2013
No. Handphone : 085749822288
Asal Sekolah : MI MPI CENDONO
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-24 19:12:04

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

KEVIN ALVIONA

Catatan Penting: