MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NAUFAL FERDINAN SATRIA
NISN : 0139227453
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 12-05-2013
No. Handphone : 085746620006
Asal Sekolah : SD ISLAM AL HUDA KOTA KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-25 06:39:04

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

NAUFAL FERDINAN SATRIA

Catatan Penting: