MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : TSAJAKHA MAULADDANJ
NISN : 0148129368
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri , 14-01-2014
No. Handphone : 085105030874
Asal Sekolah : MIN 2 Kota Kediri
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-25 08:19:28

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

TSAJAKHA MAULADDANJ

Catatan Penting: