MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MARIA AULIATUR ROHMAH
NISN : 3132632501
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 30-03-2013
No. Handphone : 085608785545
Asal Sekolah : SDN tunge 2
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-25 09:24:27

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MARIA AULIATUR ROHMAH

Catatan Penting: