MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : GLADIS SIDIQIA QAWIYYAH
NISN : 3140519420
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Bandung, 02-04-2014
No. Handphone : 081220317013
Asal Sekolah : MIN 1 KEDIRI
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-25 10:27:20

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

GLADIS SIDIQIA QAWIYYAH

Catatan Penting: