MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Athiyah Fatin Nur Hylmi
NISN : 0139144034
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri , 15-12-2013
No. Handphone : 085646042023
Asal Sekolah : MIN 1 Jombang
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-25 12:29:40

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Athiyah Fatin Nur Hylmi

Catatan Penting: