MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Nazifa Alya Mukhbita
NISN : 0136163300
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Nganjuk, 06-10-2013
No. Handphone : +62 858-1242-9754
Asal Sekolah : MIN 2 Nganjuk
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-21 18:45:17

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Nazifa Alya Mukhbita

Catatan Penting: