MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : BELLA BILBINA
NISN : 0135226124
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 04-07-2013
No. Handphone : 085704060047
Asal Sekolah : SD MUHAMMADIYYAH 1 NGADILUWIH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-25 19:21:38

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

BELLA BILBINA

Catatan Penting: