MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : M Akmalul Fahmi Azizy
NISN : 0159205552
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 22-04-2015
No. Handphone : 082231906534
Asal Sekolah : SD ISLAM AL FALAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-25 20:12:10

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

M Akmalul Fahmi Azizy

Catatan Penting: