MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : FERDI WAHYU NUR PRATAMA
NISN : 3131674016
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 23-11-2013
No. Handphone : 085749822288
Asal Sekolah : MI MPI CENDONO
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-25 20:29:38

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

FERDI WAHYU NUR PRATAMA

Catatan Penting: