MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : M. NAFI' MUBAROK DAWAM
NISN : 0138216004
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kota kediri, 02-07-2013
No. Handphone : 085733606859
Asal Sekolah : Min 2 kota kediri
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-25 21:03:58

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

M. NAFI' MUBAROK DAWAM

Catatan Penting: