MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Atta Wilda kamilia
NISN : 3138486099
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Nganjuk , 29-09-2013
No. Handphone : 085707128122
Asal Sekolah : Mi Hidayatus Shibyan
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-25 22:32:52

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Atta Wilda kamilia

Catatan Penting: