MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD ALKANDHIA HAMIZAN PRIYANGGODO
NISN : 0145814206
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : SIDOARJO, 28-02-2014
No. Handphone : 08887007001
Asal Sekolah : SD ISLAM AL FALAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-26 07:07:48

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MUHAMMAD ALKANDHIA HAMIZAN PRIYANGGODO

Catatan Penting: