MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : RAJENDRA JUNIOR WIDI SAPUTRO
NISN : 0148241145
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Ponorogo, 03-11-2014
No. Handphone : 08887007001
Asal Sekolah : SD ISLAM AL FALAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-26 07:13:46

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

RAJENDRA JUNIOR WIDI SAPUTRO

Catatan Penting: