MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : MUHAMMAD MA'ADZALLOH ALI
NISN : 3139682349
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Blitar, 29-09-2013
No. Handphone : 087750905949
Asal Sekolah : MI TARBIYATUL ASHRIYAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-26 08:15:41

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

MUHAMMAD MA'ADZALLOH ALI

Catatan Penting: