MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : NAUFAL ZAKY AL FAWWAZI
NISN : 3137530808
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : KEDIRI, 08-07-2013
No. Handphone : 085235980089
Asal Sekolah : SD IT AR RAHMAN
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-21 19:32:02

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

NAUFAL ZAKY AL FAWWAZI

Catatan Penting: