MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Zidnada ilmanavica nurafifah
NISN : 3148425262
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 21-01-2014
No. Handphone : 085233527644
Asal Sekolah : SD MAMBAUL hisan badal pandean ngadiluwih
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-21 21:25:34

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

Zidnada ilmanavica nurafifah

Catatan Penting: