MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : SITI KHOLIFATUR ROHMAH ONE FAUZI
NISN : 0144900634
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Nganjuk, 06-03-2014
No. Handphone : 085649831701
Asal Sekolah : SDIT AL-ISTIQOMAH, PACE, NGANJUK
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-21 21:26:08

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

SITI KHOLIFATUR ROHMAH ONE FAUZI

Catatan Penting: