MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : BALQIS KHANSA ALYA
NISN : 3132867093
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : KEDIRI, 11-11-2013
No. Handphone : 081231944953
Asal Sekolah : MI MAARIF NU INSAN CENDEKIA
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 04:16:50

Kediri, 24 May 2026

Peserta,

BALQIS KHANSA ALYA

Catatan Penting: