MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Khanza Jauharatuz Zahira
NISN : 3133708342
Jenis Kelamin : Perempuan
Tanggal Lahir : Kediri, 02-11-2013
No. Handphone : 085183766873
Asal Sekolah : MI ARRAHMAH
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-21 08:42:22

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

Khanza Jauharatuz Zahira

Catatan Penting: