MTSN 2 KOTA KEDIRI

Jl. Sunan Ampel No. 12 Ngronggo, Kota Kediri 64127
Telp: (0354) 123456

Formulir Pendaftaran Lomba Milad Ke-48
Nama Lengkap : Muhammad akbar pradika
NISN : 3122708744
Jenis Kelamin : Laki-laki
Tanggal Lahir : Kediri, 05-03-2013
No. Handphone : 081230539694
Asal Sekolah : SDN KETAMI 2
Kategori Lomba : TRY OUT
Tanggal Daftar : 2026-01-22 05:16:45

Kediri, 25 May 2026

Peserta,

Muhammad akbar pradika

Catatan Penting: